الغلوبولين المناعي للوقاية من التهاب الدماغ المنقول بالقراد وعلاجه

التهاب الدماغ المنقول بالقراد مرض خطير للغاية، قد يؤدي إلى اضطرابات نفسية، ومشاكل في الجهاز العضلي الهيكلي، وضعف في البصر والسمع. ينتقل عن طريق القراد، الذي يكون في أوج نشاطه في أواخر الربيع وأوائل الصيف. يمكن لفيروس التهاب الدماغ المنقول بالقراد أن يُحيّد الغلوبولين المناعي، لذا يلزم الحصول على رعاية طبية فورية بعد التعرض للطفيلي.

ما هو الجلوبولين المناعي؟

الغلوبولين المناعي (البروتين الكروي أو الأجسام المضادة) هو بروتين خاص يفرزه جسمنا لتشكيل دفاع مناعي.

ينتج جسمنا خمسة أنواع من الأجسام المضادة.

هناك خمسة أنواع مختلفة من الغلوبولينات المناعية، تختلف ليس فقط في تركيبها الكيميائي، بل أيضًا في وظائفها. الوظيفة الأساسية لجميع الأجسام المضادة هي اكتشاف الفيروسات والكائنات الدقيقة الغريبة ومساعدة الجهاز المناعي على مكافحتها. كل نوع من البروتينات الكروية مسؤول عن أنواع محددة من الأجسام الغريبة.

الأجسام المضادة سلاحٌ قويٌّ يُنتجه جسمنا لمحاربة الفيروسات، لكن جهاز المناعة لا يكون دائمًا قادرًا على مكافحة الأمراض المعدية. في هذه الحالة، يُمكن استخدام الغلوبولين المناعي كدواء.

تأتي مستحضرات الأجسام المضادة على شكل أقراص أو محاليل حقن. يتم تناولها حسب وصفة الطبيب، ويمكن أن يكون العلاج الذاتي خطيرًا على الصحة. للوقاية من الأمراض الفيروسية المختلفة وعلاجها، يمكن تناول الغلوبولين المناعي من قبل النساء الحوامل والأطفال، ولكن تحت إشراف الطبيب.

الغلوبولين المناعي Ig G

يُمثل الغلوبولين المناعي IgG (المعروف أيضًا باسم "هرمون الشباب") حوالي 75% من جميع الأجسام المضادة التي ينتجها جسم الإنسان، وهو صغير جدًا. هذا يسمح لهذا البروتين الكروي باختراق حاجز المشيمة والمساهمة في مناعة الطفل. لذلك ينصح المرأة الحامل بتناول الغلوبولين المناعي G ولكن تحت إشراف الطبيب.

يحمي الغلوبولين المناعي G ليس فقط المرأة الحامل من الفيروسات والبكتيريا والفطريات، بل يحمي طفلها أيضًا.

الغلوبولين المناعي للوقاية من التهاب الدماغ المنقول بالقراد وعلاجه

يُستخدم الغلوبولين المناعي بفعالية للوقاية من التهاب الدماغ المنقول بالقراد وعلاجه. وهو يعتمد على أجسام مضادة من الفئة G، تُحيّد هذا الفيروس بفعالية.

حقنة واحدة من الجلوبولين المناعي قادرة على مكافحة 660 ألف جرعة قاتلة من الفيروس.

تُصيب قرادة التهاب الدماغ الإنسان أثناء لدغتها، لذا من المهم الخروج إلى الخارج بملابس مغلقة تمامًا.

خلال أول ٢٤-٤٨ ساعة، ترتفع مستويات الأجسام المضادة في الجسم، وبعدها تبدأ مكافحة الفيروس. لا يبقى الغلوبولين المناعي في الجسم، بل يُطرح خلال ٨-١٠ أسابيع.

الإدارة بعد لدغة القراد

بمجرد اكتشاف وجود قرادة على جسمك، يجب إزالتها من الجلد، مع التأكد من إزالة رأس القرادة وخرطومها من جسمك. وإلا، ستسبب التهابًا.

مهما كانت الأداة التي تستخدمها لإزالة القراد، يجب عليك الإمساك بها بالقرب من الرأس قدر الإمكان حتى لا تمزق الجسم.

إن أمكن، خذ القراد إلى مختبر لتحديد ما إذا كان يحمل التهاب الدماغ أو فيروسات أخرى. إذا لم يكن ذلك ممكنًا، فاخضع للفحص خلال اليومين الأولين بعد اللدغة لتحديد ما إذا كنت مصابًا.

إذا لم يتم تطعيمك ضد التهاب الدماغ الذي ينقله القراد أو لم تكمل دورة التطعيم الكاملة، فيجب عليك الحصول على الغلوبولين المناعي في أقرب وقت ممكن، ولكن ليس بعد مرور 4 أيام على لدغة الطفيلي. وإلا فإن العلاج قد يكون طويلاً ومؤلماً.

إذا تم تطعيمك ضد التهاب الدماغ الذي ينقله القراد ولكن تعرضت لدغات متعددة، فسوف تحتاج إلى تناول جرعة ثانية من الغلوبولين المناعي، لأن الأجسام المضادة التي لديك بالفعل قد لا تكون قادرة على التعامل مع عدد كبير من الفيروسات.

إذا كنت تتناول الجلوبولين المناعي ولكن تعرضت للدغة قراد مرة أخرى (إما واحدة أو عدد قليل)، فسوف تحتاج إلى تناول الدواء، ولكن ليس قبل شهر من الاستخدام الأول للدواء.

فيديو: الغلوبولين المناعي ضد التهاب الدماغ المنقول بالقراد

https://youtube.com/watch?v=Wk-CGhfP2j0

إعطاء الدواء قبل ملامسة القراد

يمكن استخدام البروتين الكروي كإجراء وقائي قبل الاتصال المباشر بقراد مصاب. إذا كنت تعيش في منطقة موبوءة، فعليك تناول الغلوبولين المناعي لتحضير جسمك لاحتمالية التعرض للطفيلي. مع ذلك، تذكر أن الأجسام المضادة لن توفر أي خصائص وقائية خلال اليومين الأولين، بل تتراكم في الجسم، وبمجرد اكتشاف الفيروس، تبدأ بمكافحته.

إذا كنت قد تناولت الغلوبولين المناعي مسبقًا، فتذكر اتباع احتياطات السلامة الأساسية عند التواجد في الهواء الطلق أثناء فترات زيادة نشاط القراد:

1. يجب أن تكون الملابس مغطاة قدر الإمكان: سترات ضيقة بأكمام طويلة، وسترات مصنوعة من مادة زلقة ذات رقبة محكمة الإغلاق، وسراويل وجينز مدسوسة في الجوارب، وقبعة مطلوبة (للرجال أيضًا).
2. من المستحسن ارتداء ملابس ذات ألوان فاتحة حتى يمكن رؤية القراد على الفور.
3. إذا كنت في الغابة، خذ عصا واضرب بها أوراق الأشجار التي تحتاج إلى المرور تحتها - فالقراد يحب انتظار فريسته، والجلوس في الأشجار، ثم القفز عليها.

يمكنك استخدام طارد الحشرات، لكن مفعوله يتلاشى بسرعة ولا يقدم نفس النتائج التي توفرها الملابس المناسبة.

فيديو: كل شيء عن التهاب الدماغ المنقول بالقراد

استخدام الدواء

يتوفر الغلوبولين المناعي على شكل أقراص أو محلول حقن. يُعد الحقن الخيار الأمثل، إذ يُسهّل امتصاص الدواء.

يتم إعطاء الدواء عن طريق العضل في (واحد من اثنين):

• الربع الخارجي العلوي من العضلة الألوية الكبرى؛
• السطح الخارجي للفخذ.

ينبغي إعطاء الحقنة في الجزء الخارجي العلوي من الأرداف.

يُمنع منعًا باتًا حقن البروتين الكروي في الوريد.

قبل فتح العبوة، احفظها في غرفة دافئة لمدة ساعتين على الأقل لمنع برودة الدواء. التزم بجميع متطلبات النظافة عند إعطاء الغلوبولين المناعي:

1. اغسل يديك بالصابون.
   

   اغسل يديك قبل الحقنة بالصابون فقط لتقليل احتمالية دخول الجراثيم إلى الجسم.

2. امسحي الأمبولة غير المفتوحة بالكحول.
   

   قد تحتوي الأمبولات على جزيئات غبار وميكروبات مختلفة، لذا امسحها بالكحول.

3. رجّ الأمبولة. إذا كانت هناك رواسب بيضاء صغيرة (هذا طبيعي، لا داعي للقلق)، فمن المفترض أن تذوب تمامًا.
4. افتح الأمبولة واسحب المحتويات إلى المحقنة حتى لا تتكون رغوة.
5. أمسك المحقنة عموديًا، ثم اضغط عليها بإصبعك حتى تتجمع فقاعات الهواء في الأعلى، ثم اضغط برفق على المكبس لإخراج كل الهواء من الإبرة. إذا ظهرت قطرة على الإبرة، فهذا يعني أن المحقنة فارغة من الهواء.
   

   لا ينبغي أن يكون هناك هواء في المحقنة، لأنه يمكن أن يدخل إلى الدم ويسد الشريان.

من الأفضل أن يُعطيك طبيب مختص الحقنة، ولكن إن لم يكن ذلك ممكنًا، يمكنك إعطاؤها بنفسك. للقيام بذلك، اتبع الخطوات التالية:

1. استرخي تمامًا قبل إعطاء الدواء.
2. امسح موضع الحقن بالكحول. ثم غيّر قطعة القطن، وكرّر العملية للتأكد.
3. أدخل الإبرة على عمق 1-2 سم، ليس أكثر. يجب أن تكون الإبرة عمودية على موضع الحقن. يجب إدخال الإبرة بسرعة وحزم، وليس ببطء وحذر.
4. استخدم قطعة قطن نظيفة مبللة بالكحول لتطهير مكان الحقن، وبعد ذلك قم بإزالة الإبرة بسرعة بزاوية 90 درجة.
5. قم بتدليك مكان الحقنة واستلقِ لبعض الوقت لمساعدة الدواء على الذوبان بشكل أسرع.

الجدول: جرعة الغلوبولين المناعي

فترة الحمل والرضاعة

في أغلب الأحيان، يتم وصف الغلوبولين المناعي للمرأة الحامل في حالتين:

• إذا كانت هناك اضطرابات خطيرة في تكوين الجهاز المناعي للطفل؛
• إذا كانت المرأة تعيش في منطقة موبوءة.

إن صحة الطفل تتحدد إلى حد كبير من خلال تطور الجهاز المناعي في الرحم.

يُعطى الغلوبولين المناعي للمرأة الحامل في المستشفى عن طريق التنقيط الوريدي. تُحسب الجرعة لكل حالة على حدة. وتؤثر العوامل التالية على الجرعة:

• صحة الأم؛
• صحة الطفل؛
• عمر الحمل؛
• كيف يتقدم الحمل؟
• غرض استخدام الدواء.

لم يتم إجراء دراسات سريرية حول تأثير الغلوبولين المناعي على الحمل، ولكن التجربة أظهرت أن الحقن لا تؤدي إلى تشوهات في النمو لدى الطفل.

خلال فترة الرضاعة، يمكن إعطاء الأم الجلوبولين المناعي، ولكن بحذر شديد وتحت إشراف طبي صارم.

مميزات إعطاء الدواء للأطفال

في روسيا، هناك برنامج يسمى "الوقاية من التطعيم"، والذي بموجبه يجب تطعيم الأطفال ضد التهاب الدماغ الذي ينقله القراد بدءًا من سن الثالثة.

من الضروري تطعيم الطفل ضد التهاب الدماغ الذي ينقله القراد حتى يتمكن الجسم بعد ذلك من مواجهة الفيروس بمفرده.

يُعطى التطعيم الأول في سن الثالثة في فصل الشتاء. ويُعطى التطعيم الثاني بعد شهر إلى سبعة أشهر من التطعيم الأول (يحدد الطبيب المعالج الفترة الزمنية الدقيقة)، ويُعطى التطعيم الثالث بعد عام واحد بالضبط من التطعيم الثاني. حتى اكتمال التطعيمات الثلاثة، يُعتبر الطفل غير مُلقّح، ويُنصح بتلقي الغلوبولين المناعي في حالة التعرض للقراد. إذا كان طفلك قد تلقى التطعيم، يُرجى مناقشة مدى ملاءمة الحقن مع طبيبك.

من المستحسن بشدة عدم إعطاء الجلوبيولين للأطفال دون سن الثالثة.

موانع الاستعمال

من موانع إعطاء البروتين الكروي حدوث رد فعل تحسسي شديد تجاه أدوية مختلفة. في حال وجود حساسية أو رد فعل تحسسي شديد تجاه مسببات الحساسية المختلفة، يُعطى الغلوبولين المناعي، ولكن بعد مضادات الهيستامين. ينبغي الاستمرار في تناول مضادات الهيستامين لمدة ثمانية أيام بعد استخدام البروتين الكروي.

ينبغي أن يصف الطبيب مضادات الهيستامين.

إذا كان الشخص يعاني من أمراض جهازية مصحوبة بآليات مناعية مختلفة (أمراض الجهاز الدوري والأنسجة الضامة وما إلى ذلك)، فعند إعطاء البروتين الكروي، يتم إجراء علاج خاص.

لا يمكن إعطاء البروتين الكروي إلا بوصفة طبية.

تأثيرات جانبية

عادة لا يتفاعل المرضى مع إعطاء الغلوبولين المناعي، باستثناء الألم المؤقت في موقع الحقن، ولكن الآثار الجانبية التالية محتملة لدى النساء الحوامل:

• ضيق التنفس؛
• آلام المفاصل؛
• الضعف والتعب والنعاس؛
• ارتفاع درجة الحرارة وضغط الدم؛
• الحكة والطفح الجلدي؛
• الغثيان والقيء؛
• السعال الجاف؛
• ألم في منطقة الصدر.

المراجعات

أعتقد أن هذا التطعيم ضروري للغاية. شخصيًا، شعرتُ براحة أكبر وتعافيتُ من الصدمة عندما تلقى طفلي هذا اللقاح. فالوقاية خير من الإصابة بالعدوى. علاوة على ذلك، التهاب الدماغ شائع هذه الأيام، وعواقبه وخيمة. يتلقى جميع الأطفال هذا التطعيم مجانًا في غرف الطوارئ عندما يلجأ آباؤهم إلى الرعاية الطبية بسبب لدغة قراد.

سألاحظ فورًا أن طفلتي عانت من رد فعل مؤلم تجاه الحقنة، وتشكلت كتلة مؤلمة في موضع الحقنة، مع أن تعليمات الدواء نفسه لم تذكر ذلك. بكينا لمدة عشر دقائق تقريبًا بعد الحقنة، ثم هدأت ابنتي، وفي غضون ساعة عادت إلى نشاطها وحيويتها. لم يُسبب الغلوبولين المناعي أي آثار جانبية، ولا حتى ارتفاعًا في درجة الحرارة.

كنتُ مُطعّمًا بالكامل (بعد عامين) عندما لدغتني قرادة. أُعطيتُ الغلوبولين المناعي. كان ذلك لعدم معرفة ما إذا كانت القرادة مصابة أم لا. كانت الساعة الواحدة صباحًا، وكان قد تم تأجيل فحص القرادة إلى اليوم التالي. فأعطوني الغلوبولين المناعي تحسبًا لأي طارئ. تبيّن أن القرادة مصابة بالتهاب الدماغ - كانت الحقنة تستحق العناء - هذا ما قاله الطبيب.

صحتك بين يديك، فإذا لامستَ قرادًا، فاطلب العناية الطبية فورًا. من الأفضل أن تكون بصحة جيدة، ولكن إذا أصبت بالتهاب الدماغ، فلا داعي للذعر، فالغلوبولين المناعي سيساعد جسمك على مكافحة العدوى.