داء الفيلاريات مرضٌ شديد الخطورة تُسببه ديدانٌ أسطوانيةٌ من فصيلة النيماتودا، تُسمى ديروفيلاريا. الديدان البالغة طويلة (يصل طولها إلى 40 سم) ورفيعة، قطرها حوالي 1.5 مم، وتنقسم إلى نوعين: إميتيس (immitis) وريبنس (repens). النوع الأول أكثر خطورة، إذ يُصيب البطين الأيمن للقلب والشرايين الرئوية، بينما يتطفل النوع الثاني تحت الجلد وداخل الغشاء المخاطي للعين. لا يُصيب داء الفيلاريات الكلاب فحسب، بل يُصيب أيضًا القطط والبشر. يُعتبر البعوض (من جنس الزاعجة) حاملًا للمرض، وغالبًا ما يكون المرض نفسه مميتًا.
محتوى
أسباب مرض الديدان القلبية عند الكلاب
تصبح البعوضة التي تلدغ كلبًا مصابًا بالفعل مستودعًا مؤقتًا ليرقات الطفيليات (الدودة الخيطية الدقيقة)، حيث تخضع لمراحل عديدة من التطور. وبمجرد أن تلدغ الحشرة الحاملة حيوانًا سليمًا، فإن الأفراد الذين وصلوا إلى المرحلة الغازية يدخلون مجرى الدم، حيث يواصلون تطورهم الإضافي. يمكن أن تتراوح فترة نضوج يرقات الطفيليات داخل البعوض من 10 أيام إلى شهر واحد (اعتمادًا على درجة الحرارة المحيطة).
داء الخيطيات (من اللاتينية "diro, filum" - "الخيط الشرير") هو مرض ديدان يسببه الديدان الخيطية من جنس الخيطيات.
بالإضافة إلى الكلاب، يمكن أن تكون الأنواع الأخرى أيضًا عرضة للإصابة: الذئاب، الثعالب، القيوط، القطط المنزلية والبرية، النمس، الجرذان المسكية، أسود البحر، الكوتي
بمجرد دخولها جسم الكلب، تستمر ديدان القلب في النمو لمدة 5-7 أشهر، ثم تبدأ بالتكاثر بنشاط. بعد إتمام ديدان القلب البالغة من نوع "إيميتيس" مرحلتها الأخيرة، تهاجر عبر مجرى الدم وتتراكم في القلب أو الشريان الرئوي. أما ديدان القلب "ريبنس" فلا تدخل مجرى الدم، بل تبقى تحت جلد الكلب، مستمرةً في التكاثر. تعيش دودة قلب بالغة واحدة في جسم الكلب لمدة 5-7 سنوات تقريبًا، وقد يصل عددها إلى 250.
يمكن العثور على الطفيليات، في حالات معزولة، في تجويف البطن، والدماغ، والأنسجة العضلية.
أعراض
تختلف أعراض وتطورات داء الفيلاريات القلبية وتحت الجلدية. المرحلة الأولية من المرض غالبا ما تكون بدون أعراض. يصبح الحيوان الأليف أقل نشاطًا إلى حد ما، وتقل شهيته، وفي حالة الإصابة بعدوى تحت الجلد، تظهر كتلة مرتفعة ملحوظة على سطح الجلد.
علامات تلف القلب والرئة:
- فقدان الشهية؛
- ارتفاع درجة الحرارة؛
- ضيق في التنفس، صعوبة في التنفس؛
- الضعف واللامبالاة؛
- تورم شديد في الكفوف؛
- خروج البلغم الدموي؛
- التعب والخمول؛
- سعال خفيف.
في جمهورية باشكورتوستان، تصل معدلات الإصابة بين الكلاب الخدمية إلى 25-30%، وعندما يتم الاحتفاظ بها في أماكن مغلقة في منطقة محدودة وبدون إجراءات وقائية، ترتفع النسبة إلى 90%.
في بعض الأحيان، يُشخَّص الحيوان بفشل كلوي، وتلف الكبد، واستسقاء في آنٍ واحد. تشمل الأعراض المصاحبة للمرض المتقدم زرقة الأغشية المخاطية، وفقدان الوعي، والصفير. يعد تلف القلب هو الحالة الأكثر تهديدًا لحياة الكلب. في حين أن الأدوية المضادة للديدان قد تكون فعالة في المراحل الأولية، إلا أن تناولها في المراحل اللاحقة قد يُسبب ضررًا. فالطفيليات الميتة لا تستطيع مغادرة الجسم من تلقاء نفسها، وتبدأ بالتحلل، مما يؤدي إلى انسداد الأوعية الدموية، ويسبب الجلطات الدموية وقصور القلب الحاد. علاوة على ذلك، تُسمّم السموم المُفرزة عند موت ديدان القلب جسم الحيوان، مُتلفةً جميع أعضائه الداخلية.
الطريقة الوحيدة للتخلص من الديدان الطفيلية هي عن طريق الجراحة.
داء الفيلاريات تحت الجلد أقل خطورةً وقابل للعلاج بسهولة. يزداد الخطر عندما تستقر الطفيليات في العين، أو تحت الجفون، أو داخل الأغشية المخاطية. أول علامة للعدوى هي تكوّن كتلة صغيرة تحت الجلد تتحرك بشكل ملحوظ ويمكن رؤيتها بالعين المجردة. مع مرور الوقت، تنمو هذه الكتلة، مسببةً حكة شديدة، مصحوبةً بطفح جلدي واحمرار وتورم. كما يمكن أن تدخل العدوى إلى الجرح، مسببةً التهابًا ثانويًا يُخفي أعراض داء الفيلاريات.
ما هو خطر هذا المرض؟
حتى بعد الشفاء التام، يحتاج الكلب إلى فترة نقاهة طويلة وعلاج شامل للأعضاء الداخلية. في الحالات الشديدة من تلف القلب والرئة، لا يمكن إنقاذ الحيوان في كثير من الأحيان. الخطر الرئيسي لهذا المرض هو أنه ينتقل عن طريق لدغة البعوض العادية، ومن المستحيل التأمين ضد مثل هذا الحادث.
رغم أن هذا النوع من البعوض كان يعيش فقط في المناخات الدافئة والرطبة، إلا أنه اليوم يمكن العثور عليه في كل مكان.
علاوة على ذلك، لا يقتصر الضرر على الحيوان الأليف، بل قد يلحق بصاحبه أيضًا. لا يمكن للإنسان أن يُصاب بمرض الدودة القلبية مباشرةً من الكلب. لا ينتقل المرض إلا من خلال لدغة بعوضة مصابة بيرقات الطفيلي. لا يُصاب الإنسان بالشكل القلبي من المرض، بل بالشكل تحت الجلد فقط.
التشخيص
يُعد تشخيص داء الديدان القلبية لدى الكلاب وتشخيصه بدقة أمرًا صعبًا، وغالبًا ما لا يُكتشف المرض في مراحله المبكرة. ويعود ذلك إلى قصر فترة الإصابة وهيمنة الديدان الذكورية بين الإناث. وقد تُعطى نتائج فحوصات خاطئة إذا كان الكلب قد تلقى سابقًا أدوية وقائية لداء الديدان القلبية.
طرق التشخيص الرئيسية هي:
- تخطيط صدى القلب، الذي يسمح برؤية وجود الطفيليات في الشريان الأورطي، وصمامات القلب، والشريان الرئوي؛
- الاختبارات المناعية؛
- تخطيط كهربية القلب؛
- أشعة سينية على الصدر.
تظهر لطاخة رومانوفسكي-جيمسا بوضوح وجود أو عدم وجود اليرقات، والتي تكتسب لونًا أرجوانيًا عميقًا.
فحص الدم الإلزامي للكشف عن داء الفيلاريات لدى الكلاب هو طريقة شوفنر، والتي تتضمن خلط 10 قطرات من الدم مع 10 مل من محلول ملحي يحتوي على سابونين، ثم إجراء انحلال دموي. يمكن الكشف عن يرقات الطفيليات الحية في الرواسب. كما يُعدّ فحص لطاخة رومانوفسكي-جيمسا مؤشرًا هامًا، حيث يتم أخذ كمية صغيرة من دم الكلب وخلطها بمحلول تلطيخ خاص.
بالإضافة إلى ذلك، تقوم بعض العيادات بإجراء تدابير تشخيصية إضافية في شكل فحص الدم المحيطي، واختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR)، والتحليل الكيميائي الحيوي.
ومن المهم أن نفهم أن كل هذه الدراسات لن تكون مفيدة إذا مر أقل من شهرين منذ الإصابة.
تشخيص داء الفيلاريات تحت الجلد لدى الكلاب أسهل بكثير، إذ يُمكن رؤية الطفيليات بالعين المجردة. وللأسف، لا يُمكن اكتشاف ديدان الفيلاريا البالغة إلا في القلب أو الرئتين بعد تشريح الجثة.
علاج
يتطلب داء الفيلاريات علاجًا طويل الأمد ومكلفًا، وتعتمد فعاليته على درجة تطور المرض وموقع الطفيليات في جسم الحيوان. في الشكل تحت الجلد، يكون التدخل الجراحي ضروريًا لإزالة الديدان البالغة. بعد ذلك، تُعالَج الأسطح الداخلية والخارجية للجرح بمحلول إيميداكلوبريد 10% أو محلول موكسيدكتين 2.5%. عادةً ما يكون هذا الإجراء كافيًا للقضاء تمامًا على الطفيليات. يُوصي بعض الأخصائيين بعلاج داء الفيلاريات تحت الجلد بقطرات فينيسثيون تُوضع على الكاهل بمعدل 20 ملغم/كغم من وزن الجسم (للأيام الثلاثة الأولى). بعد ذلك، يلزم أخذ استراحة لمدة شهر، ثم يُستأنف العلاج لمدة أربعة أيام أخرى.
يُعدّ علاج الشكل القلبي من المرض أصعب بكثير، ولا يكون العلاج فعالًا دائمًا. قد يكون داء الفيلاريات قاتلًا. في حين أن أدوية مثل الإيفرمكتين تقتل يرقات الديدان، إلا أنها غير فعالة ضد الديدان البالغة. يُعدّ استخدام هذه الأدوية في وجود الديدان البالغة خطيرًا للغاية. قد لا يتمكن جسم الكلب الضعيف من تحمّل السموم التي تُطلقها الديدان الميتة. وبدلًا من الشعور بالراحة المتوقعة، قد تتفاقم الحالة. في الحالات الشديدة بشكل خاص، يُنصح بإزالة الطفيليات من القلب جراحيًا.
يتم إجراء العملية وإزالة الديدان بطريقتين:
- من خلال الوريد الأجوف السفلي للأذين.
- باستخدام ملقط خاص والأشعة السينية والموجات فوق الصوتية.
حتى لو لم يكن للحيوان تاريخ من المشاكل الصحية، يجب مراقبة التغيرات في حالة الكلب بعناية شديدة أثناء العلاج بهذا الدواء.
في الآونة الأخيرة، تم استخدام محلول الحقن الوريدي Thiacetarsamide على نطاق واسع في مكافحة داء الديدان الخيطية. مدة العلاج أسبوعين تقريبًا، ويُعطى مرتين يوميًا. مع ذلك، هناك بعض المحاذير، إذ يؤثر الدواء فقط على الطفيليات البالغة ولا يقضي على اليرقات. لذلك، يُكرر العلاج بعد فترة زمنية محددة. يُعطي الإيميتسيد، وهو عامل سام قائم على الزرنيخ، تأثيرًا مشابهًا. كلا الدواءين خطيران بنفس القدر، ولا يُوصفان لعلاج الكلاب التي تعاني من تلف في الكبد أو القلب أو الكلى أو الرئة. قد يؤدي موت الطفيليات إلى انسداد الشريان الرئوي وتلف شديد في الكبد. في حال وجود موانع، يُجرى العلاج باستخدام الإيفرمكتين.
للوقاية من داء الفيلاريات وعلاجه، قد يصف لك طبيبك البيطري أيضًا دواء ديرونيت المركب الجديد (المكون من إيفرمكتين، بيرانتيل باموات، وبرازيكوانتيل). يتوفر الدواء على شكل أقراص ومعلقات.
المضاعفات المحتملة والتشخيص
عندما يتم تشخيص داء الفيلاريات تحت الجلد، يكون التشخيص مواتيا. الشيء الرئيسي هو تحديد المرض في الوقت المناسب وبدء العلاج في أسرع وقت ممكن. يصبح الأمر أكثر خطورة عندما تستقر الطفيليات في قلب الحيوان. ففي النهاية، الأدوية المستخدمة والسموم التي تُطلقها الديدان الميتة تُلحق الضرر بجسم الكلب على حد سواء. حتى لو تم إنقاذ الحيوان، سيحتاج إلى إعادة تأهيل طويلة وشاقة.
وقاية
من المستحيل حماية حيوانك الأليف تمامًا من العدوى، ولكن يمكنك تقليل المخاطر. قبل الخروج خلال الأشهر الدافئة، عالج كلبك ببخاخات طاردة للحشرات. تجنب اصطحابه للتنزه خلال فترات تواجد البعوض بكثرة، وركّب ناموسيات على نوافذك. ضع قطرات خاصة مضادة للطفيليات على الكاهل بانتظام (كل شهر أو شهرين)، مثل أدفوكيت أو إن-إيه بي كومبلكس.
يجب معالجة الكلاب بالأدوية المضادة للديدان الفيلارية لمدة 2-5 أشهر قبل موسم البعوض، ثم خلال موسم الحشرات، يجب إجراء العلاجات لمدة 5-7 أيام كل 45 يومًا.
يقترح بعض الأطباء البيطريين تطعيم الحيوان بمادة ديثيل كاربامازين وإعطاء الحيوان أدوية مضادة للديدان لأغراض وقائية.
داء الفيلاريات في الكلاب بالفيديو
المراجعات
هناك تدابير وقائية فعّالة لهذا المرض. تُباع نفس القطرات والبخاخات والأدوية الأخرى من الصيدليات البيطرية كطاردات للبعوض! ينتقل هذا المرض حصريًا عن طريق لدغات البعوض. الوقاية خير من العلاج. ويمكن الشفاء منه - على سبيل المثال، أعاد صديق لي كلبًا ألمانيًا كان على وشك الموت. احرص على علاج حيواناتك خلال فترات نشاط البعوض والقراد والآفات الأخرى.
أعلم أن الأدوية سامة للغاية. العلاج يحمل خطر الانسداد (انسداد ميكانيكي في الشريان القلبي أو الرئوي بسبب حشرة ميتة). يمكن أن يحدث هذا دون علاج، ولكنه قد يحدث أيضًا إذا ماتت الحشرة بسبب التقدم في السن في مكان غير مناسب. هذا إذا كانت حشرة قلبية رئوية. إذا كانت حشرة تحت الجلد، حسنًا، فإنها تُغلف، وهذا كل شيء. لدي حاليًا امرأة مسنة مصابة بداء الفيلاريات، آزا. لذلك، تجاهلنا الأمر. إنها ليست المشكلة الأكبر. أخشى التفكير في عمر جدتي، ولا أريد المخاطرة بفشل الكبد. يجب اتخاذ أي قرار بعناية، بناءً على خصائص المريض. في رأيي المتواضع. ويبدو أن داء الفيلاريات أصبح مرضًا شائعًا جدًا.
هذا المرض الخطير، رغم صعوبة علاجه، قابل للعلاج. كلما كُشف مبكرًا، زادت فرصة الشفاء التام. لتجنب المشاكل، من المهم اتخاذ إجراءات وقائية جدية. ففي النهاية، الوقاية من أي مرض أسهل من العلاج.
