التهاب الدماغ مرض فيروسي قد يكون له عواقب وخيمة، وقد يكون مميتًا أحيانًا. ينتقل عن طريق حشرة صغيرة تُسمى القراد.
محتوى
هل من الممكن التمييز بين القراد المصاب بالتهاب الدماغ وغيره؟
التهاب الدماغ مرضٌ يُصيب الدماغ ويُسبب التهابًا. وهو نوعٌ أولي (مستقل) ويحدث نتيجة لدغة قراد.
من غير الممكن تحديد ما إذا كانت الحشرة مصابة بالتهاب الدماغ من خلال مظهرها.وللقيام بذلك، لا بد من إجراء بحوث محددة.
ينتقل الفيروس عن طريق إناث وذكور ويرقات وحتى حوريات الحشرة. وتلتقطه من الحيوانات التي تعضها.
إن التعامل غير الدقيق مع لدغة القراد يؤدي في كثير من الأحيان إلى الإصابة بالتهاب الدماغ، وبالتالي إلى العواقب الوخيمة لهذا المرض.
تشبه هذه الطفيليات عنكبوتًا صغيرًا بنيًا محمرًا ذو خرطوم. عند الجوع، يصل طول الذكر إلى 2.5 ملم، بينما قد يصل طول الأنثى الجائعة إلى 3-4 ملم. يُغطى السطح المسطح للجسم بطبقة سوداء متينة تغطي ظهر الذكر بالكامل. بعد التغذية، يصل طول الأنثى إلى 1 سم، بينما يبقى الذكر كما هو، إذ يحتاج إلى كمية أقل من الطعام.
يزداد حجم القراد الأنثوي المشبع مرتين إلى ثلاث مرات
ميزات العضة
يلدغ الطفيلي باستخدام فمه، وهو هيكل يشبه خرطوم الماء يسمح له بالالتصاق بضحيته والتغذي عليها. كما يعمل كعضو حسّي. يلدغ القراد عادةً في منطقة الفخذ، وأسفل الظهر، والإبطين، والبطن، والرقبة، والصدر، والأذنين. في المنطقة المصابة، بسبب تأثير لعاب الطفيلي، تحدث عملية التهابية موضعية ورد فعل تحسسي في شكل احمرار. لا يوجد ألم. أحيانًا يبقى الجلد في موضع اللدغة دون تغيير. لكن التصاق الحشرة به دليل على لدغة.
يتميز موقع لدغة القراد باحمرار طفيف
لتحديد الوقت الذي يجب أن تكون حذرًا فيه من لدغات القراد، عليك التركيز ليس على الموسم بقدر ما يجب على درجة الحرارة والرطوبة. الطقس الأكثر ملاءمة لهم هو +5 درجة مئوية ورطوبة الهواء 80٪. هذه الظروف نموذجية لشهري مايو ويونيو، وكذلك أواخر أغسطس وأوائل سبتمبر. إذا تجاوزت درجات الحرارة 22 درجة مئوية، نادرًا ما تخرج الطفيليات من ملاجئها.
من خلال دراسة خريطة انتشار التهاب الدماغ المنقول بالقراد مسبقًا، يمكنك أن تقرر ما إذا كان من المستحسن الحصول على التطعيم أم لا.
عادةً ما تلدغ الحشرات في الطقس الغائم قبل المطر. لذا، يُنصح بتجنبها قبل الساعة الثامنة صباحًا وفي وقت لاحق من اليوم، أي بعد الساعة السابعة مساءً وحتى العاشرة مساءً. لا يصل ارتفاع القراد إلى أكثر من 50 سم، لذلك يقفز على فريسته من فوق العشب أو الشجيرات. يقضي الطفيلي وقتًا طويلًا باحثًا عن مكان يلدغه. أحيانًا، يمكن إزالته قبل أن تخترق اللدغة الجلد.
لا يلتصق ذكر القراد، بل يعضّ بسرعة ويتغذى ويسقط. أما الأنثى، فتظلّ على ضحيتها حتى تشبع تمامًا، ويزداد وزنها مئة ضعف تقريبًا.
الإسعافات الأولية للدغة القراد
من المهم الاتصال فورًا بمركز الوقاية المصلية، وهو مركز يوفر الوقاية من العدوى المنقولة بالقراد. سيساعدك هذا على تجنب الأمراض التي تنقلها هذه الحشرات أيضًا، والتي لم تتلقَّ التطعيم ضدها.
- إذا لم يتم تطعيمك ضد التهاب الدماغ المنقول بالقراد، فيجب إعطاؤك الغلوبولين المناعي المنقول بالقراد بعد إجراء اختبار الدم أو الحشرات. يمكن تجنب المرض إذا تم إعطاء الغلوبولين المناعي في موعد لا يتجاوز 3 أيام بعد التصاق الطفيلي بالجسم.
- قم بإزالة القراد من جلدك في أسرع وقت ممكن لتقليل خطر الإصابة بالعدوى ورد الفعل التحسسي للدغة.
- عالج الجرح بمطهر - يود ٥٪، أو كحول، أو فودكا. اغسل يديك جيدًا بعد ذلك.
ينبغي تطهير مكان اللدغة، على سبيل المثال باستخدام اليود.
- خذ الطفيلي إلى مختبر لتحديد ما إذا كان يحمل التهاب الدماغ. للقيام بذلك، ضعه في قارورة أو مرطبان مع قطعة قطن مبللة. إذا لم يكن هناك مركز وقاية مصلية قريب منك أو كنت لا تعرف مكانه، فاحرق الطفيلي أو اغمره في الماء المغلي.
كيفية إزالة الحشرات بشكل صحيح
تجنب عصر القراد أو خدش موضع اللدغة، فقد يؤدي ذلك إلى دخول الفيروس إلى مجرى الدم عبر خدوش جلدية مجهرية. عند إزالة القراد، احرص على عدم سحقه أو تمزيق رأسه، لأن ذلك قد يُدخل مسببات الأمراض إلى الجسم مع محتوياته. هناك طريقتان لإزالة القراد:
- امسك الحشرة بالملاقط بالقرب من المنطقة المصابة وقم بتدوير جسمها حول محورها. لا تسحب الطفيلي إلى الأعلى. خرطومه حلزوني الشكل، وإذا سُحِبَ ببساطة، سيبقى في الجسم ويُصبح مصدرًا للعدوى.
باستخدام الملقط، قم بإزالة القراد بعناية عن طريق تدوير جسمه.
- اربط خيطًا سميكًا في عقدة بالقرب من تجويف البطن، مع ترك طرفيه متساويين في الطول. افردهما وأدرهما عكس اتجاه عقارب الساعة، كما تفعل مروحة المروحية.
استخدمي خيطًا لإزالة القراد دون تمزيق رأسه.
إذا انكسر رأس الطفيلي، الذي يظهر كنقطة سوداء، أثناء إزالته، فامسح المنطقة بقطعة قطن مبللة بالكحول. ثم استخدم إبرة مسخنة مسبقًا لسحب الرأس، كما لو كنت تزيل شظية.
أعراض ومسار وتشخيص التهاب الدماغ المنقول بالقراد
يمكنك معرفة الإصابة بالفيروس في غضون أسبوع أو أسبوعين بعد اللدغة، على الرغم من أن فترة الحضانة تستمر من 1 إلى 30 يومًا.
أعراض تطور المرض
خلال يوم أو يومين، قد تشعر بضعف في رقبتك وساقيك وذراعيك، وقد تشعر بالتعب. المرحلة التالية هي المرحلة الحادة، والتي تتميز بما يلي:
- حمى مع ارتفاع درجة الحرارة إلى 39-40 درجة؛
- اضطراب النوم؛
- متلازمة ارتباك الوعي (يتم إدراك أي محفزات خارجية بشكل حاد، ويتباطأ التفكير، ويفقد التوجه في الفضاء)؛
- الصداع الشديد والغثيان والقيء؛
- احمرار مكان اللدغة، وكذلك العينين والجلد على الوجه؛
- آلام العضلات.
تشبه أعراض التهاب الدماغ الذي ينقله القراد في المرحلة الأولى أعراض الأنفلونزا.
كيف يتطور المرض؟
من الممكن حدوث مسار من موجتين من التهاب الدماغ مع وجود فاصل بين المرحلتين:
- تتميز الأيام الثلاثة إلى السبعة الأولى بحالة تُذكرنا بالإنفلونزا في ذروتها. لا يتأثر الدماغ.
- فقدان الشهية - استراحة لمدة أسبوع إلى أسبوعين.
- الموجة الثانية من الحمى، والتي يبدأ خلالها تلف الجهاز العصبي المركزي والدماغ.
هناك خمسة أشكال من المرض:
- محموم. يعد هذا الشكل من أشكال المرض خفيفًا ويوفر فرصة جيدة للشفاء التام. تظهر على شكل حمى تستمر لعدة أيام، ولا يتأثر الجهاز العصبي عمليًا.
- السحايا. هذا النوع هو الأكثر شيوعًا ويستمر من 6 إلى 12 يومًا. التشخيص دائما موات. تشمل الأعراض خمولًا عامًا، وتوترًا عضليًا في مؤخرة الرأس، وبطءًا في التفكير. وتظهر بوضوح علامات تلف السحايا (أعراض السحايا):
- وضعية الكلب المؤشر (وضعية التهاب السحايا) - يكون الظهر مقوسًا، ويتم ضغط الركبتين على المعدة، ويتم إرجاع الرأس إلى الخلف؛
- "متلازمة البطانية" - يحاول الشخص الاختباء تحت البطانية حتى في حالة الوعي الغائم؛
- زيادة حساسية الجلد والأعضاء الحسية؛
- سحب لا إرادي للبطن.
- التهاب السحايا والدماغ. شكل حاد يتجلى في نوعين: بؤري ومنتشر. في النوع الأول، تتأثر معظم الأعصاب القحفية. قد يتطور الصرع مع مرور الوقت. في ربع الحالات، من الممكن أن يؤدي ذلك إلى وفاة المريض. في المرحلة الثانية، تلتهب أنسجة الدماغ وأغشيته، مما يؤدي إلى الهلوسة والأوهام، ونوبات الصرع، واضطراب الوعي. ومن المحتمل حدوث وذمة دماغية واضطراب في الوظائف الحيوية، مما قد يؤدي إلى الوفاة. وحتى مع العلاج الناجح، غالبًا ما يستمر الشلل ومشاكل البلع والكلام، مما يؤدي إلى الإعاقة.
- شلل الأطفال. في البداية، يعاني المصاب من ضعف شديد، وتعب سريع، وخدر. لاحقًا، يُصاب بشلل رخو في عضلات الذراعين والرقبة، ويستقر الرأس على الصدر. تظهر الأعراض خلال 7 أيام، وبعدها ضمور في العضلات المصابة. يحدث هذا الشكل في حوالي 30% من الحالات ويمكن أن يؤدي إلى الإعاقة.
- التهاب الجذور العصبية المتعدد. الأعراض الأولية مشابهة لأعراض النوع السابق. الأعصاب الطرفية والجذور هي الأكثر تأثرًا. الشفاء ممكن دون عواقب ضارة.
تشخيص التهاب الدماغ
فحوصات الدم المخبرية ضرورية. لن تظهر النتائج فورًا بعد اللدغة، بل بعد أسبوعين. الطريقة التشخيصية الأكثر موثوقية هي البزل القطني. تُؤخذ عينة من المصاب بين النتوءات الشوكية للفقرتين القطنيتين الثالثة والرابعة. يُحلل السائل النخاعي، وتُقارن مستوياته بالقيم المرجعية. تستغرق النتائج حوالي أسبوع. هناك أيضًا طرق تشخيصية مُسرّعة:
- مكافحة المناعة؛
- الأجسام المضادة الفلورية؛
- تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR).
يعد البزل القطني الطريقة الأكثر موثوقية لتشخيص التهاب الدماغ المنقول بالقراد.
علاج المرض
يعتمد نظام العلاج بشكل مباشر على أعراض المريض، وحتى المرضى المُلقَّحون يجب عليهم استشارة الطبيب. خلال المرحلة الحادة، يجب على المرضى البقاء في الفراش تحت إشراف طبي حتى تهدأ الأعراض. من المهم اتباع نظام غذائي يصفه الطبيب بناءً على شدة تلف الكبد والجهاز الهضمي، بالإضافة إلى تناول حمض الأسكوربيك لتحسين وظائف الغدة الكظرية والكبد.
يمكن أن يُساعد الغلوبولين المناعي المضاد لالتهاب الدماغ في مكافحة السبب الكامن وراء المرض. ويُحدث تأثيرًا إيجابيًا خلال يوم أو يومين: تنخفض درجة الحرارة إلى المعدل الطبيعي، وتتحسن الحالة العامة، وتُخفّف أعراض السحايا. يُمكن استبداله بما يلي:
- لوكينفيرون؛
- بولي غلوبولين متماثل؛
- ريفيرون؛
- الجلوبولين المناعي في المصل؛
- الريبونوكلياز.
لتخليص الجسم من السموم يتم إعطاء الفيتامينات ومحاليل كلوريد الصوديوم والجلوكوز عن طريق الوريد. إذا كان المريض يعاني من شلل الأطفال، والتهاب السحايا والدماغ، والتهاب الجذور العصبية المتعدد، فإن علاجات إضافية ضرورية. إذا لم تتأثر الأعصاب القحفية ولم يُلاحظ أي اضطراب في الوعي، يُوصف بريدنيزولون. إلى جانب الجلوكوكورتيكويدات، يُوصف نظام غذائي خفيف ومكملات البوتاسيوم.
يتم استخدام الغلوبولين المناعي المضاد لالتهاب الدماغ وبدائله لعلاج التهاب الدماغ.
المضاعفات المحتملة لالتهاب الدماغ
يُعدّ هذا المرض خطيرًا ليس فقط بسبب مرحلته النشطة، بل أيضًا بسبب مضاعفاته المحتملة. وتشمل هذه المضاعفات:
- التهاب السحايا؛
- مشاكل عقلية؛
- خلل في الجهاز العضلي الهيكلي؛
- تدهور السمع والبصر؛
- الصداع المستمر؛
- سلس البراز والبول.
مع إعادة التأهيل المناسبة، تتلاشى الآثار السلبية تدريجيًا، لكن هذا يستغرق وقتًا. بعد الإصابة الشديدة بالمرض، تختفي هذه الآثار في غضون بضع سنوات، وبعد الإصابة المتوسطة، في غضون شهرين إلى ثلاثة أشهر، وبعد الإصابة الخفيفة، في غضون أسبوعين إلى خمسة أسابيع.
طرق الوقاية
أفضل حماية هي التطعيم. يُعطى للبالغين والأطفال من عمر سنة فما فوق. دورة كاملة تُوفر مناعة لمدة ثلاث سنوات، وبعدها تُعطى جرعة مُعززة كجرعة قياسية واحدة. ويُنصح بهذا الإجراء بالنسبة لسكان المناطق التي يتم فيها اكتشاف تفشي المرض على نطاق واسع. الهدف هو تدريب الجهاز المناعي على التعرف على الفيروس ومكافحته. يُحدد الطبيب جدول التطعيم، حيث يُقدم استشارة أولية بشأن إمكانية التطعيم. تُعطى الأدوية الأجنبية (النمساوية والألمانية) والمحلية.
يتم استخدام Encepur و EnceVir وأدوية أخرى للتطعيم ضد التهاب الدماغ المنقول بالقراد.
كيفية حماية نفسك من اللدغات
الوقاية من لدغات القراد تحميك أيضًا من التهاب الدماغ. عند التخطيط للمشي، احرص على ارتداء الملابس المناسبة وتخطيط المسار الصحيح.
- استخدم العناصر التي تغطي أكبر قدر ممكن؛
- اختاري بنطالًا ضيقًا يمكن إدخاله بسهولة داخل الحذاء، أو سترة أو سترة ذات أكمام ضيقة؛
- في فصل الصيف، ارتدِ وشاحًا أو قبعة، وفي الربيع والخريف، ارتدِ قبعة.
- تحرك على طول المسارات المألوفة، وتجنب العشب الطويل الكثيف، والوديان، وجوانب الطرق؛
- افحص نفسك وأطفالك بحثًا عن القراد على ملابسك وجلدك كل نصف ساعة تقريبًا.
إن معرفة كيفية حماية نفسك من القراد في الطبيعة سوف يساعدك على تجنب لدغات هذه الحشرة.
استخدام المواد الكيميائية
هناك نوعان من منتجات مكافحة الطفيليات:
- مبيدات القراد. أنها تسبب الشلل في القراد. نظرًا لسميتها العالية، تُستخدم فقط على ملابس البالغين من مُحبي الطبيعة. المادة الفعالة هي ألفا-سايبرمثرين.
- طاردات الحشرات. تُطرد هذه المبيدات مصاصي الدماء، ويستخدمها البالغون والأطفال على حد سواء. المادة الفعالة هي ثنائي إيثيل تولواميد (DEET).
النوع الأول يشمل:
- ريفاميد أنتيكليش - يستخدم لعلاج الملابس، ويحمي من الحشرات لمدة أسبوعين؛
لا ينبغي استخدام ريفاميد أنتيكليش على الملابس التي يرتديها البشر.
- رذاذ تورنادو المضاد للقراد - مدة التأثير - تصل إلى 10 أيام؛
- يتميز Picnic-Antikleshch برائحة لطيفة ويستمر مفعوله لمدة تصل إلى 15 يومًا، ويتم بيع منتج منفصل للأطفال؛
يتم معالجة ملابس الأطفال للحماية من القراد وفقًا لنفس القواعد التي يتم بها معالجة ملابس الكبار.
- يُستخدَم غاردكس مرة واحدة فقط كل ١٥ يومًا. لا يُمكن ارتداء الملابس المُعالَجة إلا بعد جفاف المنتج تمامًا.
المواد الطاردة التالية تحظى بشعبية كبيرة:
- ميديلس - ضد البعوض - يوضع على الجلد (مدة الحماية - تصل إلى 4 ساعات) أو على الملابس (فعال لمدة تصل إلى 20 يومًا إذا لم يتم غسلها)؛
- ريفاميد ماكسيموم - للحماية من القراد، يتم تطبيق الهباء الجوي على الملابس (يدوم حتى 5 أيام) أو الجلد (يتم تجديده كل 4 ساعات)؛ له رائحة الفانيليا اللطيفة ومعتمد للاستخدام مع الأطفال؛
- إيقاف! شديد - يُوضع على الجلد أو الملابس من قبل الأطفال والبالغين.
للحماية من القراد، يمكن تطبيق المنتج على الجلد أو الملابس.
ويجب استخدامها طبقا للتعليمات ويجب مراعاة الاحتياطات المذكورة فيها بدقة.
التهاب الدماغ الذي ينقله القراد مرض خطير ذو عواقب وخيمة. مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب، يمكن الشفاء منه بسهولة. مع ذلك، يُنصح بتوخي الحذر والحيطة لتجنب لدغات الحشرات.
