إذا عضّك كلب، فماذا تفعل؟ هذا سؤالٌ يتردد على ألسنة أطباء الصدمات والجراحين وغيرهم من المختصين الطبيين. هجمات الكلاب ليست نادرة، ولا تقتصر على الحيوانات الضالة فحسب، بل قد تفقد الحيوانات الأليفة ودها بين عشية وضحاها. وهناك دائمًا خطر الإصابة بأسنان حادة.
محتوى
عواقب عضة الكلب
غالبًا ما تكون عواقب عضة الكلب أشد خطورة من الإصابة الفعلية، مثل الجرح المفتوح أو حتى كسر العظم. وتعتمد شدتها على عدة عوامل، أهمها:
- طبيعة الإصابة؛
- شدة الإصابة؛
- عمر الشخص الذي تعرض للعض؛
- مكان العضة.
وكما تظهر الممارسة الطبية، فإن المضاعفات الأكثر شيوعا هي فقدان الدم بشكل خطير وظهور الجروح القيحية. في الواقع، قائمة المشاكل أطول بكثير. ورغم تفاوت شدة العواقب، لا يمكن اعتبار أي منها خفيفًا.
إذا لم ينظر الكلب إلى الشخص في عينيه، فإنه قد يهاجمه.
المضاعفات الرئيسية بعد عضة الكلب:
- صدمة نفسية. غالبًا ما تترك هذه المشكلة أثرًا على نفسية الأطفال والأشخاص سريعي التأثر، وخاصةً المصابين بالعصاب. وفي حالات أقل شيوعًا، يصيب اضطراب ما بعد الصدمة البالغين ذوي الأجهزة العصبية السليمة. تتجلى الصدمة في ظهور خوف نفسي من الكلاب (وغالبًا من حيوانات أخرى)، مما يُؤدي إلى نوع من الرهاب.
- فقدان الدم والنزيف. هذه نتيجة حتمية لكل لدغة تقريبًا. يحدث فقدان الدم، حتى لو كان ضئيلًا، عند تلف الأوعية الدموية. في حال تلف الأوعية الشريانية الرئيسية، يُشكل ذلك تهديدًا خطيرًا لحياة الشخص، ويستدعي عناية طبية فورية.
- ندوب. من النادر جدًا أن تلتئم الجروح دون أن تترك أثرًا، خاصةً إذا كانت خشنة وعميقة - وهي النتيجة الرئيسية لعضات الكلاب. تلتئم الأنسجة، وتكون آثارها قبيحة. يؤثر وجود الندوب بشكل خطير على ثقة بعض الأشخاص بأنفسهم، مما يؤدي إلى شعورهم بعدم الأمان تجاه مظهرهم. وينطبق هذا بشكل خاص إذا كانت الإصابات في مناطق ظاهرة يصعب إخفاؤها تحت الملابس.
- تقيح. قد لا يقتصر الأمر على عضات الكلاب الضالة فحسب، بل قد تحمل الحيوانات الأليفة أيضًا كائنات دقيقة ممرضة أو انتهازية في أفواهها. تُسبب هذه الكائنات الدقيقة التهابًا ثم تقيحًا في الأنسجة. لا يُستبعد احتمال الإصابة بالعدوى من البيئة أو من أجسام مختلفة.
- كسور. تتمتع بعض سلالات الكلاب بفكوك قوية للغاية، قادرة على سحق حتى أرق عظام الإنسان. وتتمتع كلاب القتال، بالإضافة إلى بعض السلالات الكبيرة جدًا، بهذه القدرة.
- الغرغرينا الغازية. من أشد عواقب عضة الكلب خطورةً الغرغرينا الغازية، والتي غالبًا ما تؤدي إلى بتر الطرف المصاب. قد يكون هذا النوع من الغرغرينا قاتلًا. تُسببه بكتيريا لاهوائية، تُسبب تورمًا كبيرًا في الأنسجة ونخرًا شديدًا.
- كُزاز. يُعدّ الكزاز مرضًا قاتلًا في ما يقارب 100% من الحالات دون لقاح الكزاز. تدخل البكتيريا الجسم عبر لعاب الحيوانات. ويكون المرض بحد ذاته شديدًا جدًا على المريض. بالإضافة إلى التطعيم، توجد أدوية خاصة تُمكّن من تحديد موقع الآفة في مراحلها المبكرة ومنع تطور الكزاز.
- داء الكلب. أخطر عواقب عضّة الكلب، ليس فقط من كلب، بل من أي حيوان تقريبًا، هي أن مرض الكلب يرفع خطر الإصابة به بشكل كبير. في حال عدم التدخل الفوري، يُهاجم المرض الجهاز العصبي للإنسان، ويصبح الموت حتميًا. في المراحل الأخيرة من المرض، يُسبب فيروس داء الكلب شللًا في الأعضاء الحيوية.
إذا عض الكلب إنسانًا مرة، فمن المؤكد أنه سيعضه مرة أخرى.
لأي مضاعفات تحدث بعد عضة كلب أعراضها الخاصة. ومع ذلك، فهي شديدة التحديد لدرجة يصعب معها تشخيصها دون مساعدة أخصائي. مع ذلك، من الممكن إدراك الحاجة إلى رعاية طبية فورية. وهذا ضروري إذا ظهر واحد على الأقل من الأعراض التالية:
- زيادة التعب؛
- ضعف؛
- أرق؛
- غثيان؛
- مشاكل في التنفس أو القلب؛
- ارتفاع درجة حرارة الجسم؛
- تغيرات في لون الجلد؛
- الألم في الجرح (بما في ذلك بعد شفائه)؛
- التهيج؛
- الخوف من الضوء؛
- تشنجات العضلات؛
- شلل جزئي؛
- تغيرات في حساسية المناطق المتضررة؛
- تورم؛
- احتقان الأنسجة؛
- إفرازات قيحية أو لمفاوية من الجرح.
يتم وصف العلاج المناسب من قبل الطبيب.
ماذا تفعل إذا تعرضت لعضة كلب منزلي مُلقح؟
عادةً ما يكون السبب الرئيسي لهذا الوضع هو سوء تدريب الحيوان، الذي يحاول ترسيخ مكانته في الأسرة، أو استفزاز الضحية. وفي حالات أقل شيوعًا، تُلحق الكلاب المنزلية إصابات أثناء حماية أصحابها. كما يُعدّ التجويع المتكرر والإساءة من الأسباب الشائعة.
عضة الكلب هي دائما إصابة. يمكن أن تستغرق عملية الشفاء وقتًا طويلاً جدًا. على سبيل المثال، إذا تعرضت الأصابع للتلف، فقد تتأثر حركتها.
إذا كانت العضة خفيفة والنزيف خفيفًا، فليس من الضروري دائمًا التوجه إلى قسم الطوارئ. عادةً، يكفي تنظيف الجرح ببيروكسيد الهيدروجين ثم وضع ضمادة مبللة بمرهم خاص. يُعدّ ليفوميكول خيارًا جيدًا.
معظم الضحايا هم من أصحاب الكلاب أو معارفهم، وأغلب الهجمات تحدث بسبب البشر.
في الحالات التي تكون فيها العضة شديدة، فإن الذهاب إلى غرفة الطوارئ أمر ضروري. عادةً لا تُخاط الجروح، أولًا بسبب طبيعتها، وثانيًا بسبب خطر الالتهاب. إذا كانت هناك حاجة إلى غرز، فستحتاج إلى زيارة المستشفى بانتظام وفقًا لما يحدده طبيبك. قبل التوجه إلى قسم الطوارئ، كن مستعدًا للذهاب مباشرةً من هناك.
خلال الزيارات، يُغيّر الأخصائيون الضمادات، ويراقب الطبيب المعالج تعافي المريض. في الحالات الشديدة، وبعد التئام الجرح، يُحال المريض إلى العلاج الطبيعي. أما في الحالات الأخف، فيُنصح بالعلاج بالتمارين الرياضية. يُعدّ هذا العلاج ضروريًا إذا أدّت العضة إلى فقدان كامل أو جزئي لحركة الطرف (الأطراف). كن مستعدًا لفترة تعافي طويلة نسبيًا.
هناك عدد من التدابير الإضافية التي يتم اتخاذها حتى أثناء الزيارة الأولية لغرفة الطوارئ. يعتبر التطعيم ضد الكزاز وحقن الجلوبولين المناعي الفوري إلزاميًا. سيوصي أخصائي الصدمات بشدة بتلقي لقاح داء الكلب. يرفض العديد من مالكي الكلاب الذين أصيبوا من حيواناتهم الأليفة تلقي اللقاح لأن كلابهم قد سبق تطعيمها. مع ذلك، لا تُعتبر شهادة التطعيم أو الملاحظة في جواز السفر البيطري دليلاً كافياً للأطباء.
الكلاب العدوانية غالبا ما تكون صغيرة السن وذكورية.
على أي حال، سيُطلب منك مراقبة الكلب لمدة عشرة أيام. خلال هذه الفترة، سيموت الحيوان المصاب بفيروس داء الكلب. تتكون عملية المراقبة من مرحلتين:
- في اليوم الأول، على سبيل المثال، اليوم الرابع من الشهر، يتم كتابة إيصال يؤكد أن الحيوان الأليف على قيد الحياة وبصحة جيدة.
- وبعد عشرة أيام، في الرابع عشر من الشهر، تتم كتابة إيصال ثانٍ بمحتوى مماثل.
إذا لم يحدث شيء للكلب خلال عشرة أيام، فلن يحتاج أصحاب الكلب أو ضحايا الهجوم الآخرون إلى التطعيم ضد داء الكلب.
عضه كلب مسعور
من المهم ملاحظة ضرورة اتخاذ احتياطات الوقاية من داء الكلب (المزيد عن ذلك لاحقًا) في حال عضّك أي كلب غريب. ومع ذلك، من المهم فهم متى يكون الحيوان مصابًا بشكل مؤكد.
هناك عدة علامات رئيسية لوجود فيروس داء الكلب في دم الكلب:
- الحيوان لا يسمح لأحد بالاقتراب منه؛
- الابتسام للناس دون سبب؛
- خروج كميات كبيرة من الرغوة أو اللعاب من الفم؛
- سلوك غريب؛
- مشية غير مستقرة.
في حال ظهور أيٍّ من هذه الأعراض، يجب الحفاظ على مسافة آمنة من الحيوان، وعزله عن الآخرين إن أمكن. في مثل هذه الحالات، يصبح سلوك الكلاب غير متوقع. وهذا لا ينطبق فقط على الكلاب الضالة، بل يشمل أيضًا الحيوانات الأليفة المنزلية.
يتطلب فيروس داء الكلب، المعروف أيضًا باسم داء الكلب، علاجًا فوريًا. الخطوة الأولى إذا تعرضت لعضة كلب يظهر إحدى علامات داء الكلب هي النزيف الفوري من مكان العضة. اضغط بقوة على حواف الجرح، متغلبًا على الألم. يكفي تسرب كمية صغيرة من الدم لتقليل احتمالية انتشار الفيروس إلى مجرى الدم العام.
أسنان الكلب حادة جدًا، وعندما يعض، تتعمق الجراثيم في الجرح ثم تنتقل إلى الدم.
إذا لم تكن العضة عميقة، فلا يزال من الضروري إجراء عملية إراقة الدماء. في هذه الحالة، يُجرى شق في الجلد باستخدام سكين أو أي وسيلة أخرى متاحة، ويُعالَج بمطهر. يُعالَج الجرح بعد ذلك كما يلي:
- اشطف الجرح بالماء الجاري والصابون القلوي. فالقلوي هو الذي يُهيئ بيئةً تمنع انتشار الكائنات الدقيقة مؤقتًا.
- معالجة الجرح بمطهر (كلورهيكسيدين، اليود، الأخضر اللامع) أو بيروكسيد الهيدروجين.
- قم بتغطية الجرح بضمادة معقمة.
لا يجوز بأي حال من الأحوال سكب اليود أو الأخضر اللامع مباشرة على الجرح، وإلا يكون هناك خطر كبير لحدوث حرق ونخر الأنسجة اللاحق.
بعد ذلك، من الضروري التوجه فورًا إلى قسم الطوارئ أو الاتصال بالإسعاف. تعتمد حياة الشخص الذي عضه كلب مسعور أو أي حيوان آخر على سرعة تلقيه الرعاية الطبية. ينتشر فيروس داء الكلب بسرعة عبر مجرى الدم، ويدخل إلى النخاع الشوكي والدماغ.
الوقاية من داء الكلب عن طريق الحقن
بعد استكمال جميع الإجراءات الأخرى، تُوصف للمريض إجراءات وقائية خاصة. يخطئ الكثيرون في تسمية هذا العلاج، ولكن هذا ليس دقيقًا تمامًا. داء الكلب قاتل في 99.999% من الحالات. في تاريخ الطب، لم ينجُ من المرض سوى سبعة أشخاص فقط. التطعيم فقط هو الذي يمكنه منع تطور المرض والوفاة. كما ذُكر سابقًا، إذا كان الحيوان تحت المراقبة ولم ينفق خلال عشرة أيام، فلا حاجة للتطعيم. أما إذا كان الحيوان ضالًا ولم يُعثر عليه خلال ساعات أو أيام من العضة، فينبغي البدء بجرعات الحقن قبل ذلك.
في أغلب الأحيان، يتم إضافة غلوبولين مناعي خاص إلى العلاج، والذي يتم حقنه حول محيط المنطقة المتضررة.
يُعطى المريض لقاحًا خاصًا ضد داء الكلب (لقاح مضاد لداء الكلب) في الأيام 1، 3، 7، 14، 30، و90. جرعة كل جرعة 1 مل. لا توجد موانع لاستخدام اللقاح، بما في ذلك الرضع والنساء الحوامل. تبقى الجرعة وجدول التطعيم كما هما لجميع المرضى، بغض النظر عن أعمارهم.
قد تنخفض فعالية الدواء إذا كان المريض يتناول مثبطات المناعة أو الكورتيكوستيرويدات. للوقاية من العدوى، يُوصف علاج وقائي إضافي بعد فحص الدم للأجسام المضادة.
إذا تعرض الطفل للعض
لا يعرف كل والد كيفية التعامل بشكل صحيح مع طفل تعرض لعضة كلب، سواءً كان طفله أو طفل شخص آخر. لنبدأ بالأساسيات: الهدوء وتجنب الذعر. فالآباء المتوترون والمزعجون يزيدون من خطر تعرض أطفالهم لصدمة نفسية.
يتعرض ما يصل إلى 40% من الأطفال لعضة كلب مرة واحدة على الأقل في حياتهم.
إذا عضّك كلب في الشارع أثناء وجود مالكك بالقرب منك، فمن المستحسن معرفة كل شيء عن حالة الكلب. أولًا وقبل كل شيء، ما إذا كان مُطعّمًا ضد داء الكلب. إذا ادّعى المالك ذلك، فمن الضروري أن يُقدّم جواز سفر بيطريًا مُختومًا بختم التطعيم. مع ذلك، في جميع الأحوال، سيحتاج الحيوان إلى مراقبة لمدة عشرة أيام.
أول شيء يجب عليك فعله هو نقل الطفل بسرعة إلى مكان آمن.
إذا كان الكلب ضالًا، فإن التطعيم إلزامي في 100% من الحالات. قبل ذلك، من الضروري اتخاذ نفس التدابير التي تنطبق على البالغين - الغسل، والعلاج، ووضع ضمادة معقمة، والذهاب إلى غرفة الطوارئ أو انتظار سيارة الإسعاف.
لا داعي لإيقاف النزيف الناتج عن الجروح الطفيفة فورًا، من المهم تذكر ذلك. في الإصابات المتوسطة، يكفي استخدام ضمادة تضغط برفق على الجرح. أما لإيقاف النزيف الشديد، فيلزم استخدام عاصبة (تُوضع لمدة ساعة شتاءً، وساعتين صيفًا). بعد ذلك، يجب الاستمرار في استخدام ضمادة ضاغطة.
وكان الطفل موجودًا بمفرده في غرفة أو حديقة مع كلب في 20-25% من الحالات، وفي أكثر من 50% من الحالات، وقعت الحادثة دون إشراف الكبار.
إذا كان من المقرر تطعيم الطفل، فمن المهم منع الطفل من ممارسة الأنشطة التالية طوال فترة العلاج (90 يومًا):
- نشاط بدني كبير؛
- زيارة الحمامات والساونا والشواطئ؛
- أي احتمال لارتفاع درجة حرارة الجسم.
ماذا تفعل إذا عض كلبك شخصًا
تنشأ مثل هذه الحالات نتيجة عاملين رئيسيين: عدم تدريب الكلب تدريبًا صحيحًا من قِبل المالك، أو استفزاز متعمد من قِبل الكلب. في كلتا الحالتين، إذا عضّ كلب شخصًا ما، يجب أن يعلم صاحبه ما ينتظره.
لا تقترب أبدًا من الحيوانات أثناء تناولها الطعام، أو قتالها، أو تنظيفها لبعضها البعض.
أول نصيحة لمالك الكلب هي تجنب الذعر والقيام بأفعال متهورة. من المهم تقييم الوضع بوضوح ومعرفة أين تتجه. إذا كانت الإصابات خطيرة، فلا تتجاهلها، خاصةً إذا كنت تعرف ما يجب فعله في مثل هذه الحالات.
تصرفات صاحب الكلب إذا عض الحيوان الأليف شخصًا:
- ابقى هادئًا تمامًا.
- وضح للضحية نوع المساعدة المطلوبة.
- أظهر قلقك واهتمامك، وتجنب الجدال الحاد. يجب استدعاء سيارة إسعاف، حتى لو كان مكان العضة بالكاد مرئيًا. جروح العضة غير متوقعة، ومن المرجح أن يتحمل صاحب الكلب مسؤولية عواقبها.
- لا يجوز إخفاء المعلومات الشخصية عن ضحية الكلب. سيتم تقديمها عند الطلب.
- سجل معلومات الاتصال الخاصة بالشهود، إن وجدوا.
- جهّز جواز سفرك البيطري وشهاداتك البيطرية للعرض. قد يُطلب منك أيضًا تقديم شهادة تطعيم ضد داء الكلب.
- أبلغ الشرطة بنفسك، دون انتظار زيارتهم.
- كن مستعدًا لوضع حيوانك الأليف في الحجر الصحي لمدة عشرة أيام للمراقبة (إذا لم يتم تطعيمه).
تختلف التشريعات في الدول في التعامل مع مثل هذه الحوادث. تُطبق قوانين منفصلة على ما يُسمى سلالات الكلاب الخطرة. يُشترط على هذه الحيوانات الأليفة ارتداء كمامة في الأماكن العامة. في حال وقوع حادث، من المهم فهم إمكانية قتل الكلب قتلاً رحيماً قانونياً. في حال وفاة الضحية أو إصابتها بالإعاقة، قد يواجه مالكها مسؤولية جنائية.
عضة الكلب إصابة مؤلمة قد تؤدي إلى عواقب وخيمة للغاية. من المهم اتخاذ جميع التدابير اللازمة على الفور لتجنب المضاعفات. تعتمد هذه التدابير على طبيعة الجرح وموقعه في الجسم. في جميع الأحوال، من المهم تذكر خطر الإصابة بداء الكلب، الذي قد يكون قاتلاً، والحرص على تلقي التطعيمات اللازمة.
